胆结石最佳治疗方法

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从临床的角度讲,不存在所谓的最佳治疗方法,而是根据患者的详细病情来制定最合理的治疗方案。比如5毫米以下的小结石,不用特殊治疗,重在预防;2厘米以下的结石,没有引起明显症状者,一般采取保守治疗;2厘米以上的结石,经保守治疗无效者,需手术治疗。

胆囊结石可自行排出的,主要是5毫米以下的微小结石,5-10毫米的结石排出率相对较低,但部分也可自行排出。因此针对5毫米以下的结石患者,重在建立良好的生活习惯来进行预防,比如清淡饮食,坚持锻炼等。对于5-10毫米的结石患者,可以在中医指导下,使用鸡内金金钱草茵陈中药进行治疗,可以促使结石缩小,促使排出,同时也要注意生活习惯的改善。

对于1厘米以上的结石,通常认为是无法自行排出的,但如果随意切除胆囊,也存在手术后遗症等问题。因此1-2厘米的胆结石患者,如果没有发生结石嵌顿以及胆囊穿孔等严重并发症,可以采用保守治疗,尽可能保留胆囊的功能,比如服用去氧胆酸和利胆片等药物,促进结石缩小,以及缓解腹胀、嗳气等不适症状。

对于超过2厘米的结石,或者发生了结石嵌顿等并发症,药物治疗的效果通常不佳,因此经过保守治疗无效后,需要考虑手术治疗。手术治疗包括微创手术和传统开腹手术,对于数量少、大小适中的单纯性胆囊结石,临床上通常建议行微创保胆取石术;对于多发性的大结石,通常临床上会建议切除胆囊。

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