柴胡的功效与作用及禁忌_副作用_用法用量

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5.柴胡炭:取柴胡片,用文火炒至外黑内袍色,喷入少量水,取出,晾干。

6.蜜柴胡:取蜜置锅内,加热至沸,倒入柴胡片,用文火炒至深黄,不粘手为度。

【性味】味苦;辛;性微寒

【归经】归肝;胆经

【功能主治】解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂

【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。外用:适量,煎水洗;或研末调敷。

【注意】真阴亏损,肝阳上升者忌服 。

1.《本草经集注》:半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。

2.《医学入门》:元气下绝,阴火多汗者,误服必死。

3.《本草经疏》:人虚而气升者忌之,呕吐及阴虚火炽炎上者,法所同忌。疟非少阳 经者勿食。

【复方】①治伤寒五、六日,中风,往来寒 热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,或渴 ,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴、身有微热,或咳者:柴胡半斤, 黄芩三两,人参三两,半夏半升(洗) ,甘草(炙)、生姜各三两(切),大枣十二枚(擘)。上 七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)②治邪入经络,体瘦肌热,推陈致新;解利伤寒、时疾,中暍伏暑:柴胡四两(洗,去苗) ,甘草一两(炙)。上细末。每服二钱,水一盏,同煎至八分,食后热服。(《本草方》柴胡散)③治外感风寒,发热恶寒,头疼身痛;痎疟初起:柴胡一至三钱,防风一钱,陈皮一钱半 ,芍药二钱,甘草一钱,生姜三、五片。水一钟半,煎七、八分,热服。(《景岳全书》正柴胡饮)④治肝气,左胁痛:柴胡、陈皮各一钱二分,赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱,炙草五分。 (《医医偶录》柴胡疏肝饮)⑤治肝经郁火,内伤胁痛:柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳。(《症因脉治》柴胡清肝饮)⑥治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽士,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟;又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽 潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸:甘草半两(炙微赤),当归(去苗,锉,微炒)、茯苓(去皮,白 者)、白芍药、白术、柴胡(去苗)各一两。上为粗末。每服二钱,水一大盏,煨生姜一块切 破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。(《局方》逍遥散)⑦治盗汗往来寒 热:柴胡(去苗)、胡黄连等分。为末,炼蜜和膏,丸鸡头子大。每一、 二丸,用酒少许化开,入水五分,重汤煮二、三十沸,放温服,无时。(《小儿卫生总微论 方》柴胡黄连膏)⑧治荣卫不顺,体热盗汗,盘骨疼痛,多困少力,饮食进退:柴胡二两,鳖甲二两,甘草 、知母各一两,秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱,水八分,枣二枚,煎六分,热服( 《博济方》柴胡散)⑨治黄疸:柴胡一两(去苗),甘草一分。上都细锉作一剂,以水一碗,白茅根一握,同煎 至七分,绞去渣,任意时时服,一日尽。(《传家秘宝方》)⑩治肝黄:柴胡一两(去苗),甘草半两(炙微赤,锉),决明子、车前子、羚羊角屑各半两 。上药捣筛为散。每服三钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》 柴胡散)11.治积热下痢:柴胡、黄芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。(《济急仙方 》)

【各家论述】1.《本经》:主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒 热邪气,推陈致新。

2.《别录》:除伤寒 心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五藏间游气,大肠停积,水胀,及湿痹拘挛。亦可作浴汤。

3.《药性论》:治热劳骨节烦疼,热气,肓背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦;主下气消食 ,主时疾内外热不解,单煮服。

4.《千金方》:苗汁治耳聋,灌耳中。

5.《四声本草》:主痰满、胸胁中痞。

6.《日华子本草》:补五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽,润心肺,添精补髓, 天行温疾,热狂乏绝,胸胁气满,健忘。

7.《珍珠囊》:去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除。

8.《医学启源》:除虚劳烦热,解散肌热,去早晨潮热。

9.《滇南本草》:伤寒发汗解表要药,退六经邪热往来,痹痿,除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛,治妇人血热烧经,能调月经。发汗用嫩蕊,治虚热 、调经用根。

10.《纲目》:治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛、眩晕,目错、赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经水不凋,小儿痘疹余热,五疳羸热。

11.《本草衍义》:柴胡《本经》并无一字治劳,今人治劳方中,鲜有不用者 ,尝原病劳,有一种真藏虚损,复受邪热;邪因虚而致劳,故曰劳者牢也。当须斟酌用之。 如《经验方》中治劳热,青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。服之无不效。热去即须急已,若或无热,得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤,《药性论》亦谓治劳乏羸瘦,若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!如张仲景治寒热往来如疟状用柴胡汤,正合其宜。

12.《医学启源》:柴胡,少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛,非此药不能止。治心下痞、胸膈中痛。引胃气上升,以发散表热。

13.李杲:柴胡泻肝火,须用黄连佐之。欲上升则用根,酒浸;欲中及下降,由生用梢。 又治疮疡癖积之在左。十二经疮药中,须用以散诸经血结气聚,功用与连翘同。

14.《滇南本草》:伤寒 发汗用柴胡,至四日后方可用;若用在先,阳症引入阴经,当忌用。

15.《纲目》:劳有五劳,病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热,或少阳经寒热者 ,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气退热必 用之药;惟劳有肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之,无热则不加。又言诸经之疟,皆以柴胡为君;十二经疮疽,须用柴胡以散结聚。则有肺疟肾疟、十二经之疮有热者 ,皆可用之矣。但要用者精思病原,加减佐使可也。

16.《本草经疏》:柴胡,为少阳经表药。主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气, 推陈致新,除伤寒心下烦热者,足少阳胆也。胆为清净之府,无出无入,不可汗,不可吐, 不可下,其经在半表半里,故法从和解,小柴胡汤之属是也。其性升而散,属阳,故能达表散邪也。邪结由心下烦热,邪散则烦热自解。阳气下陷 ,则为饮食积聚,阳升则清气上行 ,脾胃之气行阳道,则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气者,少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除热散结而解表,故能愈以上诸病。大肠停积,水胀 ,及湿痹拘挛者,柴胡为风药,风能胜湿故也。按今柴胡有二种,一种色白黄而大者,名银柴胡,专用治劳热骨蒸;色微黑而细者,用以解表发散。《本经》并无二种之说,功用亦无分别,但云银州者为最,则知其优于发散,而非治虚热之药明矣。

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