吃了地西泮片后精神处于兴奋状态，该怎么办

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吃了地西泮片后精神处于兴奋状态，该怎么办？看到这样的题，很多人都以为是地西泮药物中毒，我觉得精神科医生有必要来解释一下，服用地西泮后表现兴奋确实有这种可能但不是药物中毒，而是苯二氮卓类药物脱抑制机制。什么是苯二氮卓类药物脱抑制？在药理学上我们将继发于地西泮药物治疗的攻击行为或冲动行为称之为脱抑制或矛

吃了地西泮片后精神处于兴奋状态，该怎么办？

看到这样的题，很多人都以为是地西泮药物中毒，我觉得精神科医生有必要来解释一下，服用地西泮后表现兴奋确实有这种可能但不是药物中毒，而是苯二氮卓类药物脱抑制机制。

什么是苯二氮卓类药物脱抑制？

在药理学上我们将继发于地西泮药物治疗的攻击行为或冲动行为称之为脱抑制或矛盾反应。这类反应一般包括急性兴奋、活动过度、焦虑增加、生动梦境、性行为脱抑制、敌对或者愤怒表现。也就是说，在药理上，苯二氮卓类药物既可以减少攻击行为，也可能增加攻击行为，只是后者出现的几率要小得多。

曾经有医学统计学分析对于苯二氮卓类药物随机对照试验，在数百名诊断各异的患者中，苯二氮卓类药物脱抑制反应发生率低于1%；挪威报道过415个在药物影响下驾驶的案例中，发现不良反应的6%是脱抑制反应。

什么样的人服用地西泮可能出现脱抑制反应呢？

医学上认为使用苯二氮卓类药物时存在脱抑制反应风险较高的人群有：

存在学习障碍

神经系统疾病

中枢神经系统退行性病变

儿童、青少年或老人

有攻击/冲动控制能力差的人。

一些患者苯二氮卓类药物脱抑制反应可能存在遗传机制。

出现脱抑制反应该怎么办？

地西泮在综合医院呗广泛用于控制患者可能出现的行为紊乱以及起到快速镇静的作用。但如果反复使用地西泮控制冲动及紊乱行为，会增加脱抑制反应的出现几率。

所以正确的做法是如果需要反复使用地西泮控制兴奋躁动及紊乱行为，最好换用抗精神病药，或其它非苯二氮卓类药物。

希望我的回答能解答你的疑问，谢谢关注！

地西泮片也就是，主要是用来帮助睡眠和首选用来控制癫痫持续抽搐状态或者其他原因导致的抽筋。

吃了后精神处于兴奋状态，是地西泮慢性中毒的表现，是长期大量滥用地西泮等催眠药物引起的，中毒的表现轻微的躁狂，出现一时的躁动不安，说话比较兴奋，并伴有欣快、咬字不清、步态不稳。除了这些表现，慢性中毒还会出现一时的意识朦胧、记忆能力、计算能力、理解能力均会出现明显的下降，工作和学习能力明显下降，另外患者还会丧失进取之心，不思进取，对家庭和社会失去应有的责任感。

怎么办？

缓慢逐步的减少地西泮的用量，在减少用药的时候，每次给药之前观察患者如果不出现兴奋躁动、语无伦次，即可以继续减药，每次减少5%～10%，一般大概在10～15天左右内可以减完并停用地西泮，减药的同时进行心理治疗，如果出现谵妄可以静脉注射地西泮。（最好在专科医生指导下用药）

（图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。）

热爱生活的雁子回答

地西泮片我吃了我也兴奋，后来我改吃奥氮平！我们不是专业人员，解释不清这件事，但我医生说吃这些药都是抑制神经兴奋的！神经兴奋的时候人睡眠困难，抑制神经之后能让人睡好觉，我吃奥氮平不兴奋，但是我身体胖了很多，问大夫有激素吗？大夫说没有，我都不知道为什么胖，有一个患者是男生，问大夫，我吃了半个月裤子都穿不上了，是为什么？大夫说你吃好睡好就胖了呗？我吃了三年药，后来我一点点自己把药减下来，现在我恢复正常了！愿有睡眠困难的人，不管是兴奋还是胖瘦，坚持吃吧！[流泪][流泪]吃一段感觉好了，慢慢把药减下来，就恢复正常了，[呲牙]我像现在睡眠六小时到八小时没问题[比心][比心]

地西泮属于长效苯二氮䓬类镇静催眠药，其作用机制复杂，主要通过与特异性的神经细胞膜受体相互作用后，强化并促进脑内主要抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的神经传导功能，主要在中枢神经各个部位，起突出前和突触后的抑制作用，具有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、骨骼肌松弛等作用，在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。在临床上，地西泮主要用于焦虑症及伴焦虑的抑郁症、镇静催眠、惊恐症、肌紧张性头痛、家族性、老年性震颤、特发性震颤、麻醉前给药、酒精依赖性戒断综合征，并可用于缓解局部肌肉或关节炎症所引起的反射性肌肉痉挛。

地西泮较常见头晕、嗜睡、乏力等。大剂量使用可见共济失调、震颤（多见于老年人）；较少见头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、思维迟缓、视物模糊、排尿困难、构音障碍；偶见抑郁、低血压、尿潴留、呼吸抑制、精神紊乱；罕见皮疹、肌无力、过敏反应、肝功能损害、白细胞减少；个别患者可出现兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停药后上述症状迅速消退；长期连续用药可产生依赖性，停药后可能发生戒断症状，表现为激动或抑郁、精神症状恶化、甚至惊厥。长期服用安定可导致肥胖、糖尿病。

服用地西泮后出现兴奋状态，是地西泮比较少见的一种不良反应，停药是最好的处理方式。此外，对地西泮耐受量小的患者，如老年或体质虚弱的患者，初用剂量宜小。(一次2-2.5mg，一日1-2次，根据需要和可耐受逐渐增量)。多动症患者、严重抑郁症患者，肝、肾功能不全者、急性酒精中毒者应慎用地西泮。长期服用地西泮，突然停药或快速减少剂量可能会导致戒断反应，也可表现为兴奋、激动，可以考虑暂停减量或将剂量增加到减量前水平，随后更缓慢地减少剂量。

总之，地西泮是临床上常用的镇静催眠药，急性超兴奋状态是地西泮比较少见的不良反应，一般用药后可迅速消除。此外，长期服用地西泮突然停药或减量过快也可能出现兴奋表现，可以考虑暂停减量或将剂量增加原来的水平，随后应该更缓慢地减少剂量。

失眠了可以吃吗？有哪些建议？

据统计，目前我国失眠的发病率已高达40%，往往一提到失眠，大家首选想到的就是，其实失眠的治疗并没有您想像的那么简单，首选，我们要先找到失眠的病因，失眠的原因很多，比如抑郁、焦虑、慢性疾病、睡眠呼吸暂停综合症、药物等，找到病因后，根据病因进行治疗。其次是认知行为疗法，就是让患者正确认识失眠，改正一些影响睡眠的不良习惯，如睡前不要过量饮食、不要饮用大量的水、不要喝酒和含有咖啡因的饮料、睡前不要做剧烈运动等，最后是睡眠健康教育，如规律的作息时间、舒适的睡眠环境、避免睡前过度刺激等，如果经过上述三种治疗方式，仍不能达到满意的治疗效果，才需要酌情的给予物治疗。

单纯入睡困难的患者，可以选择短效的，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等新型的非苯二氮卓类，其中任一均可，这类药物起效快、作用时间短，如果醒来时离起床时间还早，可以再服一次。入睡困难容易夜间惊醒的患者，可以选择中、长效，如、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等传统苯二氮卓类，其中任一均可，这类药物作用时间长，一般每晚睡前服用一次即可。

的使用要根据个人情况，从小剂量开始服药用，逐渐增加至最低有效剂量，不要连续每晚都服药，应短期、按需、间断性服用。的使用疗程一般不超过4周，连续使用超过4周需要由医生重新评估。应逐步减量停药，避免突然终止治疗，以减少失眠反弹，减量过程需要持续几周至几个月。