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怎样知道肝炎有没有恶化，怎样才能调理肝炎？
我国是乙肝大国，很多慢性乙肝患者都会担心自己病情进一步发展，变成肝硬化甚至肝癌，那么，肝炎恶化的时候会有哪些表现呢？怎样才能正确的调理肝炎呢？
一、怎样知道肝炎有没有恶化
1. 全身症状
乏力、进行性消瘦、体重下降，肌肉萎缩、水肿。
2. 内分泌紊乱
出现肝病面容，面部晦暗没有光泽，皮肤色素沉着，蜘蛛痣、肝掌，男性性功能减退，乳房发育，女性闭经，月经紊乱等。
3. 消化道症状
食欲下降、腹胀、腹泻、肝区疼痛等。
4. 出血倾向
肝脏功能下降，合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能异常，易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜紫癜的情况出现。
5. 腹壁静脉曲张
胃底食管静脉曲张如果破裂可能会出血导致呕血、解血便。
6. 胆红素代谢异常
肝功能出现异常会导致胆红素代谢紊乱，出现黄疸，可表现为眼白黄、全身皮肤黄等。
7. 脾脏增大
二、怎样才能调理肝炎
1. 饮食合理
慢性乙肝患者的饮食应以干净新鲜、易消化的食物为主，避免食用过于辛辣、刺激等食物，避免暴饮暴食等不合理的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。
2. 劳逸适度
慢性乙肝患者，应该适当运动，劳逸结合，由于个体差异很大，具体的活动量需要咨询过医生后决定，一般以活动结束后没有明显的疲劳感为宜，活动项目以散步、太极拳等比较舒缓的运动为宜。
3. 保持心情愉快
患者因担心发展为肝硬化、肝癌，往往表现出自卑、消沉、急躁等不良情绪，对治疗欠缺耐心和信心。慢性乙肝的治疗是一个漫长的过程，心态要平和，不要有过多的消极情绪，这对病情极为不利。
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肝炎如果得不到良好的控制就会进展为肝硬化，最终可能会出现肝脏的纤维化再生的结节，假小叶的形成后期也会进展成为肝癌。如果在肝炎的基础上怎么样才能提前预防，或者是怎么能知道肝炎有没有恶化？
进展成为肝硬化之前，会出现以下典型的临床症状
●全身症状和乏力为早期的症状。严重者可能会出现乏力，体重下降往往跟病情进展有关系，少数病人有不规则的低热与肝细胞坏死有一定的关系。
●消化道的症状，食欲减退恶心，伴有呕吐，腹胀与胃胀气，腹水，肝脾肿大，都有一定的关系。于是进食油腻的食物以后就会出现腹泻，也会出现肝区的隐痛。
●出血的症状可能会表现出牙龈的出血，鼻腔出血，皮肤紫癜，月经过多，这些都跟肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进都有一定的关系。
●内分泌有关的症状，男性会有性功能的减退，男性的乳房发育，女性可能会出现闭经，不孕，肝硬化的患者也会出现糖尿病发病率的增加，严重肝功能减退也会出现低血糖的反应。
●门静脉高压出现消化道出血，表现为呕血以及黑便，这些都是脾功能考虑也会导致三细胞减少，如果因贫血就会引起皮肤粘膜的苍白，发生腹水时明显的腹胀为主要表现。
怎么样才能调理好肝炎？
1.肝炎的治疗没有特殊的治疗办法，关键在于早期诊断，针对病因对应相应的处置，防止肝硬化进一步发展，后期需要自己的防治并发症。
2.需要多注意休息，减少活动量，避免的劳累保证休息，如果出现失代偿期需要卧床休息。
3.饮食以高热量高蛋白干性脑病的时候，是要限制蛋白的补充丰富的维生素和易消化的食物，食盐和水的摄入需要根据病情来看。
4.饮食禁忌酒，禁忌对肝脏有损害的药物，如果有食管静脉曲张的，避免进食粗糙坚硬的食物。
5.对于慢性肝炎的患者肝功能比较好，没有并发症的，需要根据有没有乙肝DNA的复制需要及时的给予抗病毒药物以及干扰素治疗。
6.肝功能失代偿期，如果是乙肝病毒DNA阳性肝功能正常或者升高，需要抑制病毒复制，改善肝功能延长，肝移植的需求，如果本身不能改变周末期肝硬化的最终结局，干扰素的治疗可以导致肝衰竭，所以说肝功能失代偿期是禁止用的。
担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？
去医院检查肝脏的人，分为三类：一是健康普查者，二是有肝炎表现的人，三是慢性肝病的复查。第三类人，一般都知道需要查什么，其检查的目的主要是检测治疗的效果和及时发现病情的变化。
第二类人，有一些肝炎的表现，如乏力、食物不振、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等表现，需要了解肝炎的原因，主要做的是病原学和肝脏生化检查，也需要做肝脏的影像学检查。
第一类人，往往没有肝炎的症状，既往也没有肝病史，来医院体检只是想发现可能的肝脏问题，并进而指导今后的健康保健。
不管是哪种目的，肝病检查的项目都包括病原学检查、生化检查、形态学检查、凝血功能检查、肝癌的肿瘤标志物等检查，分别从不同侧面反映肝脏的整体功能。
病原学检查
包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA，也包括巨细胞病毒和EB病毒抗体和核酸检查，以及某些寄生虫检查等等。
肝脏生化检查
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等传统项目，也包括胆碱酯酶、胆固醇等与肝合成功能有关的项目。
形态学检查
肝脏的大小、形态、血流以及内部结构，可以通过影像学检查来观察，如彩超、CT和磁共振检查。尽管仪器检查很重要，但是无法医生的体检，比如，腹部触诊可以基本判断肝和脾的大小，叩诊可以了解肝脏有没有叩击痛以及有没有腹水等。
肝癌肿瘤标志物检查
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。肿瘤标志物的联合应用，能够增加检查的敏感性和特异性。
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我是一位资深的肝胆外科主任医师，我来告诉大家，比较专业的肝脏检查意见：去医院检查肝脏的时候，一般要从以下四个方面检查，才能判断肝脏是否健康和肝病症状？
一是从影像学进检查。
通常是采用超声检查，用来明确肝脏是否存在形态上与血流动力学方面是否存在异常。当然经济许可，也可以做CT或磁共振检查。
二是针对肝功能方面的生化检查，主要看肝脏功能是否正常。
三是病原微生物检查，了解肝脏致病因素。
包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA，也包括巨细胞病毒和EB病毒抗体和核酸检查，以及肝吸虫检查等等。
四是肿瘤标志物检查，排除癌症因素。
主要是甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。
总之，到医院检查，主要要从肝脏影像学明确有形态异常、肝脏生化检查以明确肝功能情况、肝病原学检查以了解致病病原微生物情况与排除肿瘤因素等四方面进行。
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