出现低血糖症状的时候还能打胰岛素吗？有哪些需要注意的问题

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出现低血糖症状的时候还能打胰岛素吗？有哪些需要注意的问题？专科医生为大家解答，关注了解更多！这是糖尿病治疗过程中非常常见的问题。不光有些病人不知该如何处理，有些医护人员的处理方式也欠妥当，导致病人血糖波动太大，或者病人用药无所适从。出现低血糖症状一般认为用降糖药物用量过多、进食量少或者活动量过大等引

出现低血糖症状的时候还能打胰岛素吗？有哪些需要注意的问题？

专科医生为大家解答，关注了解更多！

这是糖尿病治疗过程中非常常见的问题。不光有些病人不知该如何处理，有些医护人员的处理方式也欠妥当，导致病人血糖波动太大，或者病人用药无所适从。

出现低血糖症状一般认为用降糖药物用量过多、进食量少或者活动量过大等引起的。一般血糖低于3.9mmol/L，有心慌、出汗、手抖等症状，通常需要吃含糖食物才可以改善。这种被认为是糖尿病治疗中的急症，需尽快处理来改善低血糖，患者可能出现头晕、意识不清、昏迷等。

低血糖是糖尿病治疗过程中不可避免的情况，几乎对于应用降糖药物的患者都有可能出现低血糖的情况。重要的是该如何处理。

根据多年的临床经验及药物作用特点认为，出现低血糖也需要继续胰岛素治疗，因为药物作用时间是固定的，例如当晚餐前出现低血糖时，可能为午餐的速效胰岛素决定，也可能为早餐前的中效胰岛素决定，因此调整用药应该减少的是早餐前的中效胰岛素量或者中餐前速效胰岛素量。而不是减少或停用晚餐前胰岛素，否则夜间血糖和第二天空腹血糖就会受影响。

所以药物一定不要停用，而要根据血糖检查结果调整胰岛素量，防止低血糖的再一次出现。出现低血糖时，要及时纠正，防止低血糖加重或者应急出现严重高血糖情况。

有糖尿病，打胰岛素每晚走路很久，早晨三四点常会低血糖是为什么？

早晨三四点出现低血糖，属于夜间的低血糖，一般考虑睡前的胰岛素剂量注射过多，或者是由于晚餐后运动量过多。

注射胰岛素的常见不良反应之一就是低血糖，一次低血糖的发生可能会抵消很长一段时间内血糖控制很好所带来的好处，因此使用胰岛素控制血糖时期必须要定期检测血糖水平，要保证血糖水平控制达标，又要避免低血糖的发生。

针对这种夜间低血糖的发生，急诊科鲜医生给与以下两种可用于解决的方案：

1、首先自己连续两至三天检测血糖的情况，主要是空腹及三餐后两小时血糖，外加夜间12点和凌晨3点的血糖，根据夜间血糖水平及是否有心慌、大汗、意识模糊等常见低血糖反应，发生血糖＜3.9时，要及时进餐纠正低血糖，如果夜间血糖水平明显降低，检测两三天即带着自己检测的血糖数据，于内分泌科门诊就诊，根据医生的建议调整胰岛素的注射剂量。

2、避免晚餐后长时间大量活动，如果活动量较平常增加太多，而又有夜间低血糖的发生，那么睡前或者晚餐前的胰岛素用量应减少2个单位左右，具体的量要根据血糖水平进行调整。

糖尿病的治疗是长期的，血糖的控制也是持久性的战役，长期血糖控制达标才是预防糖尿病并发症的关键措施，希望每位糖尿病患者能够引起足够的重视并落实与行动中去，健康才会与你常在。

这一个问题，有几个关键词，糖尿病；胰岛素，运动；低血糖。

胰岛素是降低血糖比较有效的药物，在1型糖尿病和部分2型糖尿病患者中，都需要使用。

糖尿病患者出现血糖很高的情况，出现了急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高渗性综合症等需要应用胰岛素治疗，当合并外伤、急性心脑卒中、感染等也需要胰岛素治疗，糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病需要药物治疗的时候，也需要胰岛素治疗。

因此，可以看出，胰岛素的使用还是比较广泛的。但是要注意的是，它既然可以降低血糖，那么就一定会出现低血糖，这也是胰岛素最主要的副作用之一。

当胰岛素用量过大，活动量过大，吃的过少等，任何一种情况都可能出现低血糖的情况。使用胰岛素，又出现活动过长，活动量过大的时候，就会出现低血糖的情况。

晚餐前的胰岛素会在凌晨的时候出现作用高峰，就会在那个时间段出现低血糖。

为了避免出现，通常的处理措施是：

单用任何一个措施都能减少出现低血糖的可能，但也不要同时使用，很多人出于对低血糖的恐惧，几个措施同时上，血糖就会升高的比较明显。

建议减药不加饭，药物毕竟是药物，有一定的副作用。饮食和运动也是我们要求长期坚持的降糖措施。

但如果饮食量确实比较少，也可以在睡前加半杯牛奶，这样可以减少夜间低血糖的可能，也可以补钙、促进睡眠。

对于使用胰岛素的患者，夜间床旁放一点含糖食物还是非常必要的，要触手可及，防止低血糖时体虚摸不到食物，身边又没有人帮助，那就很麻烦了！

我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解优质健康知识，有问题请在下方留言，必复！

早晨起床头晕是怎么回事？

早上是人体清阳升发的时间，气血从下而上至头脑，正常人会头脑清醒、精神焕发，但是也有的由于气血不足不能正常上升，或者风寒、风湿、风热阻止气血运行，造成脑的供血不足，就会头晕脑胀，再一个是体内的风、火、痰、湿，随着气血的升发，上扰清窍而发生头晕，严重者会出现恶心呕吐，或者发生脑中风。

其原因是天生的体质虚弱，或者饮食营养不足，使气血亏虚，过于劳累、熬夜造成气血损失太多，也会使脑的供血不足，脑失所养就会头晕；由于身体感受风寒、风湿、风热，也会阻止清阳之气的上升，影响脑子的供血，也会有头痛、头沉、头晕目眩的症状，这些都是由于外感引起的，像感冒、中暑、寒湿、风湿等，都会影响气血的运行，使头脑发晕，这种头晕大都是暂时的或者是突然发生的，过段时间就可以自己好起来，这都是外感引起的，可以通过发散风寒、风热的方法治疗，外感好了就不会头晕了。

如果经常早上起来的时候头晕则是内伤所致，可能是心脑血管方面有问题，影响了气血的正常运行，是气血瘀阻或者供血不足的原因，像高血压、心脏病、糖尿病，低血压、低血糖、颈椎等，都有头晕的症状，是气血运行不畅通或者瘀阻导致的这种症状，脑中风、脑梗和心梗的前期症状也有头晕、头痛的现象，因此要高度重视；长时间的情志郁滞、精神不愉快，熬夜失眠，严重消耗气血，造成气血不足，饮食不节、过食寒凉，过量饮酒、痰湿内生，也会影响气血运行，情志不爽，肝郁化火、煎灼气血，气血於阻使脑子的供血不足，也是发生头晕的一个主要方面，经常头晕脑胀的人，要引起重视，防止心脑血管疾病的发生。

早上起来头晕的人，要找出发生头晕的原因，体质虚弱的人多增加营养，气血瘀阻的人可以多吃些温性的和活血化瘀的药材，体质肥胖的人，饮食上有以清淡食物为主，少吃油腻肥厚的食物，调理心情、避免劳累、防止熬夜，多参加一些体育活动，积极锻炼也有利于身体的恢复。

最后附两个治疗早上起来头晕的方法，一个是用于体质虚弱、气血不足引起的头晕，有：黄芪、大枣、枸杞子、丹参、川芎、天麻、升麻、桔梗、白术、葛根、当归、党参、生姜等，可以根据不同的体质选择用量；第二个方子是用于血脂稠和气血瘀阻引起的头晕的治疗，用药有：丹参、川芎、红花、炒山楂、五味子、当归、赤芍、黄芪、贡菊等，都有较好的治疗头晕的作用。