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尿酸高导致痛风，日常如何养护降低脚酸啊？
谢谢邀请，让我又温习了一下痛风的知识。从三个方面来说吧。
一、饮食方面:痛风患者在平时的饮食方面需要注意的事项，
1.不喝酒，白酒和啤酒肯定不能喝，红酒最好也别喝。
2.多喝水，拒绝甜饮料，除了白天喝水之外，晚上临睡前也要喝一杯水，可以减少夜间尿液的浓度。
3.不吃海鲜和内脏，在急性发作期，海鲜、河鲜都要暂时避免。非急性发作期，可以每天吃一两肉类和鱼类。
4.可以喝牛奶，喝低脂奶，对高尿酸的人是有好处的。
5.多吃蔬菜，切记少油烹调，蔬菜能供应足够的钾和镁，无论浅色蔬菜还是深绿色蔬菜都有好处。草酸高的蔬菜比如菠菜，可以先焯水再吃就没问题了。但煮蔬菜时一定要少油。
6.水果每天可以吃半斤，不要吃太多了，因为水果里的果糖也会促进痛风发作，控制在半斤以内。
7.豆浆不能喝，但豆腐干和腐竹，可以少量吃，用来替代部分肉类，比如一次吃25克。豆腐干中丰富的钙和镁对尿酸的排出还是有利的。
8.主食可以多选择小米、糙米、燕麦之类的杂粮，它们的嘌呤含量并不高，钾含量远高于精白大米，血糖指数较低，不仅营养价值高，而且有利降低炎症反应，有利尿酸排出。
如果是在痛风发作期间，不能吃动物性食品，也不要吃大豆制品，乳清蛋白粉可以适量吃，鸡蛋、鹌鹑蛋嘌呤低，可以每天吃。
二、日常生活习惯方面:要避免过度劳累，避免强烈情绪波动，休息好，睡好觉，避免冷刺激。
三、运动方面:在关节状态许可的前提下，建议每天半小时以上做中低强度的有氧运动。
如果有超重和肥胖，还要减肥。
有的痛风的人尿酸高，应该如何降尿酸？比较好的可以降尿酸的药有哪些？
说到有过痛风发作的人，那肯定都记得痛风的苦，不说别的，那种疼就是痛彻心扉的。那么，对于一些有过痛风发作，但不处于急性发作期的患者来说，如何降低尿酸？如何使用降尿酸药物？就成了很多人关心的话题。今天张大夫就来说一说这个问题。
其实，对于有过痛风发作的人来说，平时吃的降尿酸药物最常使用的就3种——别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。下面就给大家说一说这3种降尿酸药。
1、别嘌醇
别嘌醇是一种抑制尿酸合成的降尿酸药，它是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低身体中的尿酸的。别嘌醇比较适合那些尿酸生成增多的高尿酸血症患者和痛风患者。别嘌醇便宜，但是就是在亚洲人群中容易引起超敏反应，所以咱们亚洲人在使用它之前最好做一下HLAB-5801的基因检测。如果基因检测阴性再使用，阳性则不能用。这也是为什么我们身边使用别嘌醇比较少的重要原因。同时，别嘌醇在使用过程中要注意根据肾功能调整药物用量。
2、非布司他
非布司他和别嘌醇一样，也是一种抑制尿酸合成的降尿酸药。与别嘌醇不同的是，非布司他对肾功能要求不高，可以用于慢性肾功能不全的人。但非布司他的价格相对较贵，对于老年人还可能存在潜在心血管风险，所以大家在使用过程中也要特别注意一下。不过近年来随着非布司他价格的降低，使用这个药的人也是越来越多了。
3、苯溴马隆
苯溴马隆与前面两种降尿酸药不同，它是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，比较适用于肾尿酸排泄障碍的高尿酸血症患者和痛风患者。但应该指出的是，对于哪些尿酸合成增多和存在尿酸性肾结石风险的患者不推荐使用苯溴马隆。同时，大家在服用苯溴马隆过程中，要特别注意碱化尿液和多喝水，这样能预防结石的发生和加重。苯溴马隆在亚洲人群中效果好，副作用相对少，所以我们身边使用这个药的人比较多。
以上就是张大夫对于降尿酸药的解读，希望能帮到大家。最后提醒一下，这些降尿酸药物的使用，一定要在专业医生指导下进行，切勿自行调药。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国的痛风患病率逐年增高。导致痛风的主要原因是由于体内嘌呤类物质代谢紊乱和(或)肾脏尿酸排泄减少致血尿酸浓度持续增高，当血清中尿酸升高至超饱和状态时则由细胞外液沉积于关节、关节周围组织及器官，引起一组痛风综合征(包括痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风肾病)。
因此治疗痛风的关键就是降低血尿酸，可是如何降低血尿酸？血尿酸应该降低到什么程度？有哪些药物可以降低血尿酸？
由于每个人的基础疾病不一样，因此在把握降尿酸的具体时机上也不相同，在临床上也有一定的争议；但一般认为有高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病者，应把男性血尿酸（SUA）>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L作为干预治疗的起始点(切点)。
对于有痛风发作的患者，应将血尿酸长期控制在360 μmol/L以下，有痛风石者应降至300 μmol/L以下，有学者认为长期维持血尿酸在目标值以下，可使关节内沉积的尿酸盐晶体及痛风石溶解并不再沉积，机体的尿酸盐负荷降至最小，痛风可不再发作。
尿酸是体内嘌呤的代谢产物，体内的嘌呤来源分为外源性和内源性，它们经过肝脏的代谢形成尿酸。要想降低尿酸，其中内源性是身体自身衰老的细胞，我们无法控制；所以目前能降低尿酸的方法是：控制外源性嘌呤的摄入，以及增加尿酸的排泄和抑制尿酸的生成。
控制外源性嘌呤的摄入
通过饮食控制管理可使人体血尿酸水平下降10%～18%，痛风患者应禁止食用高嘌呤饮食，具体如下图：
增加尿酸的排泄
尿酸主要是经过肾脏和肠道排泄，其中肾脏排泄约占2/3，通过多喝水的方式可以增加尿液的排泄，从而增加尿酸的排出，一般建议每天的饮水量需达 2 500~3 000 mL，另外还可以通过药物的方式增加尿酸的排泄。
抑制尿酸合成药
代表药：别嘌醇、非布司他、非布索坦
他们都是嘌呤类尿酸合成抑制药通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而能够阻断尿酸的生成，以发挥降低血尿酸浓度的作用。
适用于尿酸生成过多或不适于使用促尿酸排泄药者。
但由于其不良反应多，合并有肾功能不全会增加不良反应风险。
促尿酸排泄药
代表药：苯溴马隆、丙磺舒
主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。
适用于血尿酸增高，肾功能尚好，每日尿酸排出不多的患者。
但是使用该类药物的患者尿中尿酸浓度增加，因此在服药期间应多饮水。
其中苯溴马隆，曾有引起爆发性肝炎的报道，现已退出欧洲市场，美国没有批准上市。
促尿酸肠道排泄药
代表药：蒙脱石散
虽然人体2/3的尿酸经过肾脏排泄，但是其中还有1/3是经过肠道排泄；当血尿酸急剧升高或严重的肾功能不全时，进入肠道的尿酸量会显著增加，超出肠道排出的能力，此时服用活性炭类吸附剂，可吸附尿酸、肌酐等有害物质，促进肠道尿酸排泄，从而降低血尿酸。
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